"三同时"是建设项目全周期的法定要求，涉及预评价、防护设施设计、控制效果评价与验收四个关键节点。本文按时序梳理每个阶段该做什么、谁来做、验收如何组织，避免"先投产、后补防护"。
建设项目职业病防护设施"三同时"，是指防护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。制度设计的初衷是从源头管控职业病危害风险，避免项目先投产、后补防护形成的先天隐患。
一、哪些项目必须做
新建、改建、扩建的工程建设项目和技术改造、技术引进项目，只要可能产生职业病危害，均需落实"三同时"要求。同时，防护设施所需费用应当纳入建设项目工程预算。
二、四个关键节点
- 可行性论证阶段——职业病危害预评价。对可能产生的职业病危害因素及其对工作场所、劳动者健康的影响与危害程度进行分析评价，对拟采取的防护设施和防护措施进行分析评价，并提出对策和建议。
- 施工前——职业病防护设施设计。内容包括设计依据、工程分析、危害因素分析及危害程度预测，拟采取的防护设施与应急救援设施及其防控性能分析，辅助用室及卫生设施设置情况，以及对预评价报告所提措施采纳情况的说明等。防护设施设计应当符合国家职业卫生标准和卫生要求。
- 试运行期间——职业病危害控制效果评价。在竣工验收前或试运行（30 天至 180 天）期间开展，评价防护设施设计执行情况、检测和运行情况，工作场所危害因素检测与日常监测情况，对劳动者健康的危害程度，以及防治管理措施与职业健康监护状况等。
- 竣工验收——防护设施验收。验收合格后，项目方可投入生产和使用。
三、验收如何组织
验收方案需在验收前向管辖该建设项目的卫生健康行政部门书面报告。属于职业病危害一般的建设项目，由建设单位主要负责人或其指定的负责人组织职业卫生专业技术人员，对控制效果评价报告进行评审并对防护设施进行验收，形成评审意见和验收意见；属于职业病危害严重的建设项目，还需组织外单位职业卫生专业技术人员参加评审和验收工作。
四、未落实的法律后果
根据《职业病防治法》，建设单位未按规定进行职业病危害预评价，未按规定落实防护设施"同时设计、同时施工、同时投入生产和使用"，防护设施设计不符合国家职业卫生标准和卫生要求，未按规定开展控制效果评价，或竣工投产使用前防护设施未经验收合格等情形，将由卫生行政部门给予警告、责令限期改正；逾期不改正的，处以罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或提请有关人民政府按国务院规定的权限责令停建、关闭。
五、给建设单位的几点建议
- 把职业卫生要求前置到项目立项阶段，避免设计定型后再"补评价"；
- 防护设施投资预算单列，纳入工程预算同步执行；
- 试运行阶段即启动控制效果评价准备，给检测与整改预留时间；
- 评审与验收全过程留痕，档案资料齐全备查。